Die Besonderheit der Provinz Teramo besteht darin, dass sie von der Ostseite des Apennins der Abruzzen und von Tälern, die sanft zur Adriaküste abfallen, geprägt ist. Zwei der wichtigsten Berggebiete des Apennins, der Gran Sasso d'Italia und das Laga-Massiv, liegen in der Provinz Teramo. Der Gran Sasso d'Italia markiert die westliche Grenze der Provinz und endet am Gipfel des Corno Grande.
Das gleiche Massiv umfasst den Calderone-Gletscher. Die unzugänglichen Wände des Gran Sasso haben eine andere Morphologie als das Laga-Massiv im nördlichsten Teil der Provinz, das reich an Wäldern, schönen Schluchten und spektakulären Wasserfällen ist. Im Osten, entlang der Adriaküste, liegen die Sieben Schwestern, die Küstenstädte der Provinz, die sich durch Sandstrände, typisches Mittelmeerklima und Palmen, Pinien und Oleander auszeichnen.
Der größte Teil des Territoriums von Teramo ist hügelig: Entlang der Täler fließen mehrere Flüsse, darunter der Vomano.
